La directora de Abastecimiento y Logística del Instituto de Previsión Social (IPS), la ingeniera Cecilia Rodríguez, explicó en Zona Franca que actualmente la institución logra cubrir alrededor del 80% de los 513 productos incluidos en su vademécum.
Rodríguez señaló que, de los aproximadamente G. 6 billones de presupuesto del IPS, unos G. 1,4 billones son destinados a medicamentos. Sin embargo, para cubrir el 100% del vademécum, la institución necesitaría alrededor de G. 2,1 billones.
El dato expone una de las principales tensiones del sistema: la necesidad de garantizar medicamentos cada vez más sofisticados y costosos, mientras el presupuesto disponible resulta limitado frente al crecimiento de la demanda y de las nuevas tecnologías médicas.
Enfermedades raras: cuando la medicina avanza más rápido que el presupuesto
El caso de Rahissa Urquhart, quien padece lupus desde los 13 años y actualmente tiene 26, pone rostro a esta problemática.
Rahissa busca acceder a un tratamiento experimental en España, para lo cual necesita reunir alrededor de 70.000 euros. Su estado de salud registra períodos de mejoría y fuertes recaídas. Este lunes, según relató, volvió a sufrir uno de esos episodios.
La situación refleja la dificultad que enfrentan los pacientes con enfermedades poco frecuentes, donde los tratamientos pueden encontrarse todavía en etapas experimentales o depender de tecnologías de alto costo.
El Dr Isaias Fretes explicó que en el campo de las enfermedades raras la medicina es particularmente dinámica.
“Hay cierto tipo de medicamentos que nos va a costar todavía, porque la tecnología y la investigación en medicina cuestan plata”, sostuvo.
La hoja de guayaba y una lección sobre medicina
Para explicar cómo la medicina puede encontrar soluciones en elementos que inicialmente parecen insignificantes, Fretes recurrió a una historia protagonizada por su padre, quien desarrolló una especialidad médica en Paraguay.
Contó que, en cierta ocasión, su padre atendió a un paciente de una posición económica privilegiada y le indicó un tratamiento que, para el hombre, resultó insólito: realizar baños de asiento con hojas de guayaba.
El paciente, sorprendido, le cuestionó:
—Usted es profesor de la Facultad de Medicina, ¿cómo me va a recetar remedio de yuyo?
La respuesta del médico fue una reflexión sobre los límites y los tiempos de la investigación científica:
—Señor, no tenemos tiempo para esperar que los japoneses lleven la hoja de guayaba, la estudien, la procesen y nos la vendan en pastilla.
El paciente tenía una herida que no cicatrizaba y supuraba. Quince días después volvió para agradecerle al médico.
La explicación es que la medicina todavía no conoce completamente el potencial farmacológico de muchas plantas.
“Tenemos una flora rica. Evidentemente hay algún fármaco que soluciona el problema, pero investigar cuesta plata”, explicó.
Según relató, su padre continuó recomendando la hoja de guayaba para determinados pacientes operados de hemorroides.
Y cerró la anécdota con una frase tan gráfica como provocadora:
“El culo es el único órgano que, a pesar de ser operado, tiene que trabajar todos los días y con caca”.
La reflexión detrás del relato es que la naturaleza puede contener soluciones terapéuticas que todavía no fueron investigadas científicamente, pero convertir ese conocimiento en medicamentos requiere investigación, tecnología y recursos.
Una huelga con rostro humano
El debate sobre la salud también tiene otro protagonista: el personal sanitario.
Fretes habló del drama de las enfermeras y de la dificultad para retener profesionales dentro del sistema.
Según explicó, llega a firmar hasta cinco renuncias de enfermeras por día.
La razón principal, según señaló, está vinculada a las condiciones salariales: mencionó remuneraciones cercanas a G. 2,8 millones, mientras que en el sector privado pueden acceder al menos al salario mínimo.
Detrás de cada renuncia, sostuvo, existe una historia personal y familiar que también debe ser considerada cuando se analiza el funcionamiento del sistema sanitario.
Un mercado que cambia
EEl dilema es claro: la medicina avanza, aparecen nuevas alternativas terapéuticas, pero los presupuestos no necesariamente avanzan al mismo ritmo.
Y detrás de cada cifra —los G. 1,4 billones destinados a medicamentos, los 513 productos del vademécum o los 70.000 euros que necesita una joven para acceder a un tratamiento experimental— hay personas esperando una respuesta.
